徐州台江生物科技有限公司

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徐州台江***:经颅多普勒
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  • 基本信息
  • 详细说明 TCD与经颅彩色多普勒对大脑中动脉狭窄的检测 大脑中动脉的狭窄与闭塞是一个常见的临床问题。局部病变血管的血流速度加快是管腔狭窄的结果,美国神经病学会治疗学与技术评价小组指出TCD对于>65%的重度狭窄有肯定的诊断价值结果显示,TCD测出的狭窄部位与TCCD的检出相吻合。我们在确定狭窄部位时,以1~2mm的距离逐一增加深度,当获得高流速频谱时即为狭窄的部位。TCD能发现狭窄血管的特异性血流频谱,是临床上安全有效且重复性好的检查手段,但只有在狭窄程度超过50%以上才出现上述改变,因此TCD对轻度狭窄无法诊断,同时对颅内动脉的探测由于受颞窗和探测角度的限制,TCD只能直接观察主干血管,使TCD在血管疾病的诊断中有一定的局限性。    经颅彩色多普勒克服了TCD的不足,彩色血流成像系统可实时显示血管病变区域内的重要血管,能较清晰观察颅内结构,看到以色彩显示的血管部位、形态、走行和血流方向,同时有彩色血流作为引导调节取样容积位置,进行角度校正,提高取样的准确性,避免TCD取样盲目性。血管狭窄时可根据彩色血流标示,直接测量狭窄处和正常部位的血管内径(见图1),了解病变的狭窄程度和血流速度。但并不是所有的患者都能获取狭窄处清晰彩色血流图,为了解决这一问题,我们采用仪器上Angio模式,应用PDI进一步显像。    能量多普勒是血流信号的能量显示,PDI不受血流速度、方向和声束角度的影响,可以勾画出完整清晰的血管结构,提高对细小血管结构的观察,没有混叠出现,是快速显示和检测血流的一种敏感方法。在低速血流及脑血管的观测上,具有TCCD无法比似的优势。我们可以清晰看到①PDI显示的完整大脑动脉环(图2);②显示从右侧颞窗扫查至左侧MCA狭窄处高流速多普勒频谱,血流方向背离探头,频谱图呈负向。
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